322小儿外科 核心考点
更多考试内容。考点资讯，请联系在线客服， 免费领取
1.等渗性缺水除积极治疗原发病外，主要是纠正细胞外液的减少，首选平衡盐溶液
2.高渗性缺水的治疗主要是纠正高渗状态，首选5％葡萄糖溶液
3.患者，男性，26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端搂7天。禁食，持续胃肠减压，腹腔引流量每日为1800--2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查：血清K+3mmol/L，Na+130mmol/L。其目前存在的水盐代谢失调是低钾血症，低渗性缺水
4.代谢性碱中毒是指血浆[HC03-］原发性增多使pH增高，BE呈正值的情况
5.高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是失水多于失钠，细胞外液渗透压升高
6.细胞外液和细胞内液的渗透压相等，正常的血浆渗透压为290--31OmOsm/
7.患者，男性，45岁。近4天来上腹部间歇性隐痛不适，伴食欲缺乏，口苦，喜甜食。今日出现腹胀、恶心、四肢无力。查体精神萎靡不振。腹部明显膨隆，软，无压痛，肠鸣音细弱。腿反射减弱。ECG检查：T波降低、变宽、QT间期延长。患者最可能的诊断是低钾血症
8.高钙血症最有效的治疗措施是及时有效地治疗原发疾病
9.输血时最严重的并发症是溶血反应
10.产生急性溶血反应的主要原因是ABO血型不合
11.患者，男性，56岁。患乙肝小三阳已2年，因无力.食欲缺乏、腹胀、水肿伴尿黄1个月入院，诊断为肝炎后肝硬化。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白／球蛋白比率倒置，凝血检测指标正常，为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是白蛋白制剂
12.目前外科常用的自体输血方法有预存式、稀释式和回收式三种自体输血方式
13.患者，男性，12岁。术中输血25ml后，突然出现咳嗽，面色潮红，神志不清，考虑为输血过敏反应。应立即采取的紧急措施是立即停止输血，暂时终止手术，静注糖皮质激素
14.输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)与输入一定数量的淋巴细胞有关
15.患者，女性，38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心呕吐2小时。查体：T36°C，P120次／分，R22次／分，BP 9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。意识尚清，面色苍白，四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。B超检查：脾包膜连续性中断，局部回声模糊，脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况，最确切的诊断是脾破裂并失血性休克
16.感染／脓毒性休克的致病因素中，最主要的是肠道细菌／内毒素移位
17.患者，男性，45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体：体温36.3°C，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压70/5OmmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查，腹腔内积血量2500ml，行肝破裂修补，脾脏切除术。术后24小时患者心率110次／分，血压(80--70)/(60--5O)mmHg，CVP18cmH20。目前根据CVP监测结果，最重要的处理措施是应用强心剂
18.患者，女性，28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折，右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对患者的监测中，最能反映休克治疗效果的指标是尿量
19.所谓有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
20.引起休克的病因虽然不同但各类休克的共同点都是有效循环血量锐减
21.抗休克时，临床选择应用血管活性药物的主要根据是休克的类型和阶段
22.冠心病患者术前应用β受体阻滞剂，—般是应用至手术当天
23.小儿硬膜外阻滞时，利多卡因宜用的浓度和剂量是0.7%--1.5%，8--1Omg/kg
24.成人男性门齿（中切牙）至隆突的距离是28--32cm
25.吸入麻醉药血中的浓度与脑组织浓度要达到平衡，需要3个时间常数
26.控制性降压最易发生的并发症是器官缺血
27.在有疼痛存在时，东莨菪碱可引起澹妄和不安
28.局部麻醉药的脂溶性与其麻醉效能有关，脂溶性愈高效能愈强，其中脂溶性最低的是普鲁卡因
29.异氮院的作用特点是降低血压以扩张外周血管为主
30.当MODS呈现高分解代谢和高动力循环时，心血管的表现是心输出量升高，外周阻力下降
31.急性肾功能衰竭少尿或无尿期，需紧急处理的电解质紊乱为高钾血症
32.多器官功能障碍综合征(MODS)是指严重疾病过程中出现两个或两个以上的器官或系统同时或序贯地发生功能障碍
33.MODS不易早期诊断的器官或系统是肝、胃肠、血液
34.创伤后发生MODS，最早及最常累及的器官是肺
35.当平均动脉压(MAP)降至60mmHg时，肾小球滤过率(GFR)下降50%
36.围手术期糖尿病性昏迷时，最常见的电解质紊乱是低钾血症
37.手术切口感染一般发生在术后3--4天
38.糖尿病患者大手术前，一般应将血糖控制在5.6--11.2mmol/L
39.患者，男性，42岁。临床诊断甲状腺腺瘤住院。高血压病史10年，平时药物控制血压不佳。入院时血压180/11OmmHg，术前宜将平均动脉压、舒张压降至原血压20%--25％左右方可考虑手术
40.患者，男性，33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。施行开胸肺修补及肋骨
内固定术。术后第2天神志淡漠，呼吸道分泌物较多，不能咳出。查体：P120次／分，R30次／分，BP110/70mmHg。双肺较多湿性椤音。血气分析示Pa02 60mmHg，Sp02 90%。此时，宜采取的处理措施是气管插管、呼吸机辅助呼吸
41.腹部实质性脏器手术的切口属于清洁伤口
42.长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是胰岛素分泌不足
43.评定营养状态，临床通常采用体重，血清白蛋白检测
44.正常状态下的热氮比为125--1SOkcal：1g
45.评价营养不良最早的敏感指标是视黄醇结合蛋白质
46.周围静脉补充营养，适用于不超过2周的全胃肠外营养者
47.肝酶谱升高是全胃肠外营养的自身并发症
48.脓性指头炎切开引流时切口应选择侧面纵切口
49.局部化脓性感染的典型临床表现是红、肿、热、痛伴功能障碍
50.造成破伤风死亡的主要并发症是肺炎
51.破伤风较早出现的症状是张口困难
52.气性坏疽的潜伏期一般是1--4天
53.有污染的开放性伤口12小时后经彻底清创，伤口应采取延期缝合
54.口底及下颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是喉头水肿
55.AIDS的临床诊断依据中，最有价值的是受检者HIV血清初筛试验阳性
56.患者，男性，45岁。3天前右小腿皮肤破损处略红肿，疼痛，未予重视。今日病变扩散蔓延，疼痛加剧，伴畏寒，发热。查体体温38.3°C。右小腿肿胀，压痛明显，表皮发红，指压稍褪色，红肿边缘界限不清。诊断为皮下蜂窝织炎
57.浅部组织化脓性感染最重要的诱因是皮肤破损、溃疡、足瘤等病变
58.急性化脓性感染在出现脓肿前需早期切开的是脓性指头炎
59.患者，男性，26岁。工作时不慎擦破右小腿皮肤，2天后突然畏寒，发热，伤肢疼痛明显。查体：体温38°C。右下肢轻度肿胀，小腿及大腿中下段出现一红线，压痛明显。诊断为浅层淋巴管炎
60.破伤风的病程一般为3--4周
61.手术区域的消毒范圈至少应达到切口周围15--20cm
62.批虽伤员进行检伤分类的目的是确定救治及后送次序
63.清创术中，判断肌肉是否有活力，参照的“4C”标准是肌肉颜色、循环状况、收缩力、肌肉韧性
64.患者，男性，38岁。地需发生后左下肢受挤压6小时被救出。在现场对该患者采取的急救措施中，最重要的是只要伤肢出现明显肿胀，剧烈疼痛，功能障碍，应立即现场切开减压
65.战伤伤员现场急救中，最重要的措施是保持呼吸道通畅
66.肺冲击伤的综合治疗措施中，最重要的是保持呼吸道畅通，防治肺水肿，有效纠正低氧血症
67.创伤急救“五项技术”是指通气、止血、包扎、固定、搬运
68.肢体出血采用止血带止血的时间不应超过6小时
69.患者，女性，22岁。地震时双下肢被倒塌的砖墙砸份致股骨干及胫胖骨多发性骨折。送往医院后及时施行了骨折外固定、内固定手术。术后第2天患者突然高热，体温达40°C，脉搏120次／分，伴有烦躁不安，呼吸困难、皮肤出血点。X线胸片显示双肺呈“暴风雪”样改变。根据患者清况，首先要考虑的诊断是FES
70.损害控制外科的三阶段原则是初始简化手术、复苏、确定性手术
71.创伤并发症中，最常见的是休克、感染、多器官功能障碍
